热玛吉

抗衰原理：如果说现在哪个医美项目最火，热玛吉当之无愧。热玛吉采用的是单级射频生热激活胶原纤维再生，主要作用于真皮层，面状加热皮肤，由外向内层层递进，不会对皮肤造成单点损伤，因此它的安全性更高、治疗范围扩大，可以治疗眼周也成为热玛吉的卖点。

疼痛度：★★★★

5 代热玛吉在舒适度方面有所提升，但是如果使用能量较高，或是下颌缘部位依然会有一定的疼痛感。

适合部位：面部、颈部、眼周、身体。

适合人群：收紧皮肤效果肉眼可见，但对于深部组织下垂的效果一般，适合轻度松弛，以及需要面部紧致饱满者。

维持时长：胶原会在3~6 个月内逐渐增生，皮肤皱纹得到改善并且收紧，轮廓紧致。效果可维持一年左右。

术前术后养护Tips：

首先补水。射频是用高温作用于皮肤，因此会造成明显的水分流失。足量的补水可以弥补治疗中皮肤丧失的水分，也能够辅助皮肤早日恢复弹性。术后敷补水面膜非常必要。水光注射也是不错的选择，充足的水分是热玛吉效果发挥的基准。当然还要做好防晒，这是绝大多数医美项目做完之后必须要执行的。

热拉提

抗衰原理：热拉提通过独有的Focused RF 聚焦射频技术实现对皮肤分层加热，浅层促进胶原收缩，中层激活胶原再生，深层就触及到SMAS 层重新建构弹性纤维网。所以从理论上说，热拉提的作用层次更广泛，但是由于能量有限，因此相对于热玛吉，它的治疗频次更高。

疼痛度：★★★

热拉提无需敷麻药，治疗过程会因能量的高低而产生热或一定的痛感，但比热玛吉要舒适很多。

适合部位：面部，不可用于眼周。

适合人群：轻度的面部松弛下垂，对疼痛忍耐性差。

维持时长：热拉提疗程治疗后就能看到皮肤逐渐收紧，轮廓线条感强烈。但维持时间较短，需多个疗程治疗（3~5 次为一疗程，每隔1 个月一次，之后可依个人情况3 个月做一次）。

术前术后养护Tips：

和热玛吉一样，做完恢复期较短，但是在下颌和脸颊等能量较高的部位可能会出现“出痧”的情况，一般2 天左右会消退。要注意的也同样是补水+ 防晒！

Fotona 4D

抗衰原理：Fotona 4D 是具有56 年激光经验的欧洲之星公司推出的一款双波长+ 饵激光。它采用4 个模式，分别作用于表皮、真皮、真皮网状层、脂肪层和筋膜层，由内而外，分层抗衰，达到提升紧肤、溶脂塑形、柔肤嫩白的效果。

疼痛度：★★

在这几个项目中舒适度最高，基本没有明显的疼痛感，适合不耐痛人群。

适合部位：面部、眼周、颈部，尤其对精细部位细纹、眼袋、口周纹都有治疗效果。

适合人群：面部松弛、下垂、双下巴、法令纹、眼袋等需要综合抗衰的人群。

维持时长：Fotona 4D 是疗程性的保养型项目，一般3~4 次为一个疗程。面颈部可以一个月左右做一次，眼部可以半个月左右做一次。

术前术后养护Tips：

术后基本没有恢复期。但在治疗前两周不要使用A 酸或光敏感药物，不要进行去角质、果酸换肤等疗程，注意防晒。术前如皮肤极度干燥可以先进行无创补水项目。

特别提示：Fotona 4D 和热玛吉并不是非A 即B 的关系，完全可以做完热玛吉之后，用Fotona 4D 来进行维护，这样可能别人脸上只能维持一年效果的热玛吉，到了你脸上就能维持一年半甚至更长的时间。

线 雕

抗衰原理：根据个人脸形整体架构、肌肤的老化程度，以专用手法分层次地将蛋白线埋入皮下，来进行横侧内向拉提、垂直向上拉提等。简单来说，线雕就像盖房子时候的钢筋水泥，在皮肤底下用强大的力量打好地基，达到支撑、提升下垂的皮肤、雕塑轮廓的目的。同时蛋白线还可促进胶原蛋白的再生，达到一定的饱满紧致和预防皱纹的效果。

疼痛度：★★★★

属于侵入性项目，对肌肤创伤较大。另外线雕需要局部注射麻药，麻醉后手术过程中疼痛感不强，但术后恢复期疼痛感较强，一般需要1 个月左右的恢复期。

适合部位：面部、眼周。

适合人群：线雕的效果更侧重“提升”，因此适合下垂明显者。

维持时长：根据选择的线材不同、医生的技术手法等，所维持时间不等，一般会在半年到一年半左右。

术前术后养护Tips：

1、手术后一周内避免剧烈的面部表情和牵拉动作；避免挤压、面部过度运动，如：用力咀嚼、大笑，特别是要避免面部搓揉、按摩等。

2、术后如出现肿胀，可采用冰敷，3 天内创口需保持清洁干燥，忌清水洗脸，如果疼痛明显可遵医嘱服用止痛药。

3、术后可能会出现面部僵硬现象，一般1 个月即可恢复。手术效果的维持时间与受术者本身的健康状况、生活习惯和平时的一些面部表情有关。

4、术后1 周及术后1 个月时，需进行复诊，检查是否有异常过敏现象或出现炎症。

晏晓青：北京格瑞诗医疗美容诊所 副主任医师美容外科主诊医师

专业医美医生答疑解惑

线雕、热拉提、热玛吉、Fotona 4D等面部提升方法该怎样选择？

晏晓青：这几个项目都是目前比较流行的抗衰项目。其中，线雕相对其他3 项属于侵入性的有创治疗，热拉提、热玛吉和Fotona 4D 是非侵入性的无创治疗。

如果仅仅是从保养的角度来说，一般我会建议选择无创的项目，因为相对它的损伤很小，恢复快，不耽误社交活动。而线雕相对可能会有肿胀淤青的发生，甚至出现局部凹陷等并发症，多少会需要恢复期，影响正常的社交。

热拉提、热玛吉和Fotona 4D 这三种都是非侵入性治疗，作用机制基本都和热刺激产生胶原有关，起效相对慢。如果着急改善松垂，并可以接受淤青肿胀期，那么线雕肯定是首选，它通过带倒刺的线直接挂到松垂筋膜上，然后拉提，刺激胶原在线周围生长，形成错位愈合，可在短期内迅速看到效果。

如果处于初老阶段，那么可能只要挑选热拉提、热玛吉、Fotona 4D 这类的非侵入性项目之一按医嘱疗程规律做保养就行。随着年龄的增长，如果觉得局部的松垂想进一步改善，可以把线雕作为补充。

眼周及唇周的局部提升有哪些方法？

晏晓青：目前从临床统计看，眼周老化相对关注比例更高。随着年龄增长，眼周肌肉、肌腱和皮肤变弱，失去体积，逐渐变得松弛，这种表现为双眼皮的重睑线变窄甚至消失，单眼皮变小，最后甚至变为三角眼。对于这种衰老，早期非手术的方法可以采用肉毒素注射或者玻尿酸的韧带附着点周注射，可以略微抬高眉毛，改善眼形；另外眼周热玛吉也可以直接刺激上眼睑皮肤收紧。当然如果眼周皮肤确实松弛厉害的话，直接通过提眉手术或者上睑松弛整形手术切除松弛的皮肤，达到眼周提升改善的目的。唇周主要因为有些提肌也在唇周有作用的缘故，一般初老阶段表现为口角微微下垂，这个时候，仅仅通过肉毒素注射到降口角肌就可以。随着老化，除了口角下垂，还能观察到沿着下垂的口角囊袋（早期的木偶纹）和红唇变薄，这时候除了肉毒素注射降口角肌肉，还需要注射颈阔肌，并且在口周进行玻尿酸填充。再进一步老化，除了以上现象，还能看到口周纵纹，红唇更薄，口角囊袋明显，可以通过热玛吉和玻尿酸改善口周纵纹和红唇变薄的问题，这时如果想改善口角下垂，需要手术切断降口角肌和部分颈阔肌。

通常从什么时候或状态下进行医美类的轮廓提升方法效果最好？如何保持良好的效果？

晏晓青：从30 岁开始就应该格外注意轮廓的变化了，当然如果因为减肥反复波动，那么关注的年龄应更早。或者可以从下颌的轮廓线变得不够清晰和流畅时，就应该考虑做轮廓提升。目前轮廓提升方法有多种，非侵入性治疗如热拉提、热玛吉和Fotona4D，微创的有肉毒素注射下颌缘提升、黄金射频，起到收紧提升的效果，甚至线雕和拉皮手术，直接提升松垂的筋膜和组织。

无论哪种方法，都有它的适应证，一般如果老化不严重，可以从无创的治疗先进行保养。比如热玛吉单次即可达到治疗效果， 热玛吉效果可维持一年以上，短期内不必反复治疗。对于面部脂肪较厚，松垂比较明显的，热玛吉＋ Fotona 4D 的Piano 模式，会更快地呈现紧致的小V 脸效果。而Fotona 4D 除了紧肤提升之外，兼备了溶脂、亮肤、改善肤质、祛皱等功能。如果是热拉提或者Fotona 4D，相对频率高一些，一般一个月做一次，连续3 次后，再根据松垂的改善程度，决定以后的保养频率。

如果希望保持良好的效果，首先要选择一个好医生面诊，根据自己预期和预算制订合理有效的方案，此外操作各项设备的经验也决定了治疗效果。

除医美方法外，还有哪些方法能帮助拥有紧致上扬的面部轮廓？

晏晓青：1、适当的面部运动，如面部瑜伽，可以增强面部肌肉的大小，虽然理论上可以缓解一些松弛的皮肤，但是也会导致表情纹增加。因此如果不反对借助医学美容获得一些帮助，可以试着接受肉毒素注射获得更好的结果。

2、减缓下垂可以尝试外用产品：如非处方视黄醇或处方维甲酸，促进胶原蛋白的生成；维生素C，有助于恢复弹性。一项研究中显示，每日补充pycnogenol 碧萝芷，一种法国松树皮提取物，能增加皮肤弹性和水合作用，增加透明质酸的产量。

3、保持体重波动幅度小。当增加体重时，面部皮肤会随之额外填充而获得延伸，也就是皮肤的褶被抻平了。但是，如果过度减肥，就会发现眼袋和下颚松弛的现象。随着年龄的增长，皮肤失去弹性，不会像年轻时那样能够自如延展。虽然玻尿酸这类填充剂可以有所帮助，但是保持相对稳定的体重对于延缓下垂很重要。

4、长时间在户外锻炼接受更多的紫外线照射，随着时间的推移，胶原蛋白会下降。即使在寒冷的天气里，长时间户外运动也一定要涂上大量的防晒霜。

编辑：李媛 / 文：许愿 / 摄影：王实 / 妆发：王嘉（嘉Studio）/ 模特：ALYONA（M2）/ 协助：阿雯